A Cirurgia Plástica é a especialidade médica que se dedica a reparar ou reconstruir deformidades, restaurar a aparência ou função e/ou conseguir uma melhoria estética de uma determinada área anatómica do corpo através de intervenções cirúrgicas. Podem-se considerar duas grandes áreas – a Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Cirurgia Plástica Estética. A Cirurgia Plástica Reconstrutiva diz respeito aos procedimentos cirúrgicos utilizados para restaurar a aparência e função normal e corrigir deformidades que podem ser congénitas ou adquiridas (resultantes de traumatismos, infecções, tumores, queimaduras,etc). Já a Cirurgia Plástica Estética refere-se à utilização de técnicas cirúrgicas para melhorar a aparência do corpo através de intervenções na anatomia ‘normal’ por forma a tornar essas áreas esteticamente mais apelativas.

Para realizar um procedimento cirúrgico é importante que a pessoa se sinta segura e com total confiança. Para ter a certeza das credenciais do seu Cirurgião Plástico pode consultar o site da Ordem dos Médicos e verificar se está inscrito no Colégio da Especialidade de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética e o site da Sociedade Portuguesa de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética. Poderá também consultar o site do EBOPRAS – European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery para verificar se o seu cirurgião é um fellow do EBOPRAS, ou seja, se tem certificação europeia.

Existem vários cuidados gerais que devem ser adoptados antes de qualquer cirurgia plástica. É altamente aconselhado manter o peso estável alguns meses antes da sua cirurgia para que o resultado possa ser mais previsível. Para isso sugere-se manter uma dieta equilibrada, prática de exercício físico regular e uma hidratação adequada. Está também recomendado deixar de fumar pelo menos 3 semanas antes da cirurgia. É importante também verificar com o seu cirurgião se há algum medicamento habitual que necessite de suspender antes da cirurgia.

Como é evidente, não existe uma idade ideal para realizar todas as cirurgias plásticas. No entanto, sabemos que existem algumas cirurgias que são preferencialmente realizadas em idades mais jovens e outras mais tardiamente. Por exemplo, a otoplastia para correcção de orelhas aladas é realizada frequentemente em crianças a partir dos 5/6 anos. Também algumas cirurgias da mama podem ser realizadas antes dos 18 anos, como a mamoplastia de redução, desde que o desenvolvimento mamário já esteja terminado e o desconforto associado seja elevado.

Globalmente, pode considerar-se que as intervenções cirúrgicas da área da cirurgia plástica são seguras, no entanto, como sabemos, todas as cirurgias têm riscos associados. Isto é verdadeiro tanto para a própria cirurgia em si, como para o período pós-operatório. Por isso, é essencial escolher sempre um Cirurgião Plástico qualificado que seja capaz de lhe explicar todo o procedimento cirúrgico, os riscos e complicações associadas e quais os cuidados a ter no período pós-operatório.

Tendo em conta que a Cirurgia Plástica envolve uma grande variedade de procedimentos em diferentes áreas anatómicas, também o tipo de anestesia utilizado pode variar muito. Além disso, o mesmo procedimento pode ser realizado com diferentes anestesias consoante o próprio doente e a sua ansiedade ou tolerância à dor. Assim, no período pré-operatório, poderá discutir com o seu Cirurgião e Anestesiologista se a anestesia será local, com ou sem sedação, loco-regional ou geral, de forma a encontrar a solução que seja mais segura e confortável para si.

Apesar de serem considerados procedimentos globalmente seguros, todas as cirurgias têm riscos, quer durante a própria cirurgia quer no período pós-operatório. Alguns desses riscos são mais comuns e são transversais à várias intervenções como o risco de sangramento ou hemorragia, o risco de infecção ou as alterações da cicatrização, como deiscências ou cicatrização hipertrófica/quelóide. No entanto, é importante discutir detalhadamente com o seu Cirurgião Plástico quais são os riscos/complicações associadas a cada intervenção cirúrgica em concreto, para que possa tomar uma decisão informada sobre a sua cirurgia, e para que possa adoptar algumas precauções para diminuir a probabilidade de complicações como deixar de fumar, por exemplo.

A Cirurgia Plástica abrange diversas áreas anatómicas pelo que, se desejável e necessário, várias intervenções cirúrgicas podem ser realizadas no mesmo tempo operatório utilizando a mesma anestesia. Por exemplo, actualmente é comum realizarem-se procedimentos combinados para melhorar a mama (mamoplastia de aumento ou mamoplastia de redução/mastopexia, p.e.) e o abdómen (abdominoplastia ou lipoescultura) corrigindo alterações resultantes da gravidez e amamentação (ver Mommy Makeover®). Outro exemplo são os casos de lipodistrofia após cirurgia bariátrica em que podem ser complementados vários procedimentos envolvendo tanto as mamas e o abdómen, como os braços e coxas. Ou seja, em muitos casos pode ser conveniente combinar vários procedimentos na mesma cirurgia para diminuir o tempo de recuperação total. No entanto, essa decisão deve ser sempre tomada em conjunto com o seu Cirurgião Plástico tendo em consideração os riscos e benefícios associados.

As precauções e os cuidados que deve ter no período pós-operatório vão, naturalmente, depender da zona e da extensão da cirurgia que foi realizada, no entanto, devem ser sempre esclarecidos detalhadamente pelo seu Cirurgião Plástico na consulta pré-operatória. De um modo geral é recomendado manter uma hidratação adequada, evitar consumo de tabaco, tomar correctamente a medicação prescrita e evitar a exposição solar. Também é comum ser prescrito algum tipo de vestuário compressivo ou ser recomendada drenagem linfática manual, por exemplo.

O tempo de recuperação após uma cirurgia plástica depende obviamente do procedimento realizado. Habitualmente, em cirurgias da face ou cirurgia mamária as actividades sociais ou laborais (que não envolvam carregar pesos) podem ser retomadas ao fim de 1 a 3 semanas, por exemplo. Outros tipos de cirurgias podem envolver períodos de recuperação mais longos.

Como ocorre em qualquer acto cirúrgico de qualquer especialidade, a cirurgia plástica envolve incisões cutâneas e consequentemente cicatrizes. No entanto, os Cirurgiões Plásticos habitualmente tentam colocar as incisões em locais escondidos como por baixo da roupa interior, da linha do bikini ou fato-de-banho,ou em pregas cutâneas, para que ao fim de pouco tempo se tornem imperceptiveis. São também recomendados alguns cuidados no período pós-operatórios para minimizar as cicatrizes nomeadamente utilizar creme cicatrizante, evitar exposição solar e eventualmente utilização de gel/placas de silicone.

O resultado de uma Cirurgia Plástica pode ser duradouro, mas não se pode garantir que o seja definitivo uma vez que algumas factores podem influenciar a longevidade e a estabilidade dos resultados. Por exemplo, factores decorrentes do envelhecimento natural como a perda de elasticidade cutânea podem, a longo prazo, diminuir a qualidade dos resultados. Outros factores como grandes oscilações de peso, a gravidez ou amamentação, podem também ter influencia na manutenção dos resultados a longo prazo. Para minimizar estes efeitos é importante seguir certas recomendações como adoptar uma dieta equilibrada e realizar exercício físico regularmente para manter o peso estável, evitar hábitos tabágicos ou exposição solar sem protecção.